Экцизионная биопсия лимфатического узла

Экцизионная биопсия лимфатического узла - это хирургическая диагностическая процедура, при которой подозрительный лимфатический узел полностью удаляется для дальнейшего исследования. Исследование может включать гистологический, при необходимости иммуногистохимический, микробиологический или молекулярный анализ. Процедура используется для точной диагностики лимфом, метастазов, специфических инфекций или других лимфопролиферативных заболеваний. В случаях подозрения на лимфому экцизионная биопсия является предпочтительным методом, так как позволяет получить полное представление о структуре узла.

Показания

• Персистирующая или прогрессирующая лимфаденопатия без точного диагноза
• Подозрение на лимфому (клиническое или по результатам визуализации)
• Подозрение на метастазы в лимфатических узлах
• Лимфаденопатия с «тревожными» симптомами: необъяснимая потеря веса, лихорадка, ночная потливость
• Неоднозначный результат тонкоигольной аспирационной биопсии или кор-биопсии
• Подозрение на специфические или гранулематозные инфекции, включая туберкулез лимфоузлов, требующие подтверждения

Процедура

• Выполняется в условиях асептики, чаще всего под местной анестезией для поверхностных узлов; при необходимости используется общая анестезия или седация.
• Хирург делает небольшой разрез, идентифицирует подозрительный узел и полностью его удаляет, контролируя кровотечение и защищая соседние структуры.
• Иссечённый узел направляется в лабораторию патоморфологии; при необходимости выполняются дополнительные исследования: иммуногистохимия, цитометрия, микробиологические посевы.
• Процедура обеспечивает полный морфологический анализ узла, что позволяет точно установить диагноз и определить стратегию

Источники:

https://www.ummhealth.org/health-library/excisional-biopsy-neck-lymph-node
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10829962/
https://dam.esmo.org/image/upload/v1671554148/For%20patients/Patient%20Guides/Follicular%20Lymphoma/EN-Follicular-Lymphoma-Guide-for-Patients.pdf?utm
https://www.researchgate.net/publication/336978354_Excisional_Lymph_Node_Biopsy
https://mft.nhs.uk/app/uploads/2020/08/Lymph-Node-Biopsy.pdf?utm
https://www.iroiasi.ro/userfiles/files/ghiduri/ghid-5/continut-ghid-5-2022-indicatii-doze-si-fractionare-delimitarea-volumelor-tinta-in-radioterapie-ghid-practic.pdf?utm
https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/handbook-diagnostic-methods-tb.pdf?utm