Biopsie excizională ganglionară
Comandarea acestui serviciu anulează reducerea*
Biopsia excizională a ganglionului limfatic este o procedură chirurgicală diagnostică prin care un ganglion limfatic suspect este îndepărtat integral pentru examinări ulterioare. Analiza poate include studii histologice și, dacă este necesar, imunohistochimice, microbiologice sau moleculare. Procedura este utilizată pentru diagnosticul precis al limfoamelor, metastazelor, infecțiilor specifice sau altor afecțiuni limfoproliferative. În cazurile de suspiciune de limfom, biopsia excizională este metoda preferată, deoarece permite o evaluare completă a structurii ganglionului.
Indicații
- Limfadenopatie persistentă sau progresivă fără diagnostic clar
- Suspiciune de limfom (clinic sau conform investigațiilor imagistice)
- Suspiciune de metastaze ganglionare
- Limfadenopatie asociată cu simptome de alarmă: pierdere inexplicabilă în greutate, febră, transpirații nocturne
- Rezultat neconcludent la puncția aspirativă cu ac fin sau la biopsia core
- Suspiciune de infecții specifice sau granulomatoase, inclusiv tuberculoza ganglionară, necesită confirmare
Procedura
- Se efectuează în condiții aseptice, cel mai frecvent sub anestezie locală pentru ganglioni superficiali; se poate folosi anestezie generală sau sedare, dacă este necesar
- Chirurgul realizează o mică incizie, identifică ganglionul suspect și îl îndepărtează complet, controlând sângerarea și protejând structurile învecinate
- Ganglionul excizat este trimis la laboratorul de patologie; la nevoie, se pot efectua investigații suplimentare, inclusiv imunohistochimie, citometrie în flux sau culturi microbiologice
- Procedura permite o analiză morfologică completă a ganglionului, facilitând stabilirea unui diagnostic precis și ghidarea tratamentului
Surse:
https://www.ummhealth.org/health-library/excisional-biopsy-neck-lymph-node
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10829962/
https://dam.esmo.org/image/upload/v1671554148/For%20patients/Patient%20Guides/Follicular%20Lymphoma/EN-Follicular-Lymphoma-Guide-for-Patients.pdf?utm
https://www.researchgate.net/publication/336978354_Excisional_Lymph_Node_Biopsy
https://mft.nhs.uk/app/uploads/2020/08/Lymph-Node-Biopsy.pdf?utm
https://www.iroiasi.ro/userfiles/files/ghiduri/ghid-5/continut-ghid-5-2022-indicatii-doze-si-fractionare-delimitarea-volumelor-tinta-in-radioterapie-ghid-practic.pdf?utm
https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/handbook-diagnostic-methods-tb.pdf?utm
Pregătirea:
- Consultație chirurgicală și/sau oncologică
- Analize uzuale, inclusiv hemoleucogramă și coagulogramă
- Verificarea tratamentelor curente, în special anticoagulante și antiagregante
- Identificarea ganglionului țintă prin examen clinic și/sau ecografie
- Respectarea recomandărilor privind alimentația și hidratarea dacă se planifică anestezie generală sau sedare
- Dacă este necesar, întreruperea medicamentelor care afectează coagularea sângelui, conform indicațiilor medicului
- Asigurarea condițiilor optime pentru procedură (odihnă, pregătirea pielii, absența infecțiilor în zona de abord)
