Исследование соскоба с перианальной области на энтеробиоз

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

Оксиуриаз (также называемый оксиуроз, оксиураз, энтеробиоз) — это распространённый кишечный гельминтоз, вызываемый нематодой Enterobius vermicularis (острица). Заболевание поражает людей всех возрастов, особенно часто встречается у детей и в условиях коллективов. Единственным источником инфекции является заражённый человек.

Возбудитель и жизненный цикл

Enterobius vermicularis (острица) — мелкая беловато-жёлтая нематода; взрослая самка достигает ≈1 см в длину и обитает в слепой кишке. Ночью беременная самка мигрирует в перианальную область и откладывает яйца, вызывая характерный ночной зуд в области анального отверстия.

Яйца становятся зрелыми и инвазионными через 6 часов, загрязняя бельё, одежду и окружающую среду. Заражение происходит через:

• аутоинвазию — перенос яиц с загрязнённых рук в рот;
• реинвазию в семье и коллективе — при непосредственном контакте;
• косвенное заражение — через предметы, бельё, продукты питания, пыль.

После проглатывания инвазионных яиц личинки выходят в двенадцатиперстной кишке и превращаются во взрослых особей за 36–53 дня. Многократные ауто- и реинвазии придают заболеванию хроническое течение, что может приводить к семейным и внутригрупповым вспышкам.

Основной симптом — ночной перианальный зуд. Дополнительно могут наблюдаться нарушения сна, раздражительность, абдоминальный дискомфорт. В редких случаях миграция остриц за пределы кишечника вызывает экстрадигестивные проявления.

Положительный диагноз устанавливается при обнаружении яиц Enterobius vermicularis (острицы) в пробах, взятых из перианальной области. Перианальный соскоб является стандартным лабораторным методом диагностики оксиуриаза (энтеробиоза).

Компоненты анализа

• Яйца остриц — овальной формы, бесцветные, с гладкой оболочкой, размером 50–60 мкм.
• Личинки остриц — ювенильные формы, длиной до 10 мм, с утолщённым задним концом.
• Система для забора материала — Cary Blair Test System с глицерином: стерильный контейнер, пластиковый зонд с вискозным тампоном (38 × 210 мм), доступен в филиалах лаборатории.

Роль исследования

• Подтверждение диагноза оксиуриаза (энтеробиоза).
• Обнаружение яиц или личинок в перианальной области.
• Помощь в выборе противопаразитарной терапии и профилактике распространения инфекции в семье или коллективе.

Показания

• Интенсивный перианальный зуд, особенно ночью.
• Раздражение, эритема в области анального отверстия.
• Нарушения сна, бессонница у детей.
• Подозрение на заражение у членов семьи или в детских коллективах.
• Тошнота, потеря аппетита, абдоминальный дискомфорт при массивной инвазии.

Подготовка пациента

• Соскоб проводится утром, до дефекации и без проведения гигиенических процедур (у женщин — также до мочеиспускания), либо вечером перед сном.
• Исключить использование мазей и местных препаратов в области ануса.
• Специальная диета не требуется.
• Необходим контейнер: Cary Blair Test System с глицерином (стерильный контейнер, пластиковый зонд с вискозным тампоном, 38 × 210 мм), доступен в филиалах лаборатории.

Проведение процедуры

• Соскоб выполняется утром или вечером перед сном, в течение 3 последовательных дней.
• Стерильный зонд аккуратно проводится по кожным складкам перианальной области.
• После каждого взятия материала зонд помещается в контейнер с глицерином и слегка перемешивается вращением для равномерного распределения материала.
• Контейнер хранится в холодильнике (+2 – +8 °C).
• После последнего забора материал доставляется в лабораторию.

Оптимальным является забор 3 проб в течение 3 последовательных дней, что значительно повышает чувствительность диагностики. Анализ однократной пробы возможен, но связан с более высоким риском ложноотрицательного результата.

Источники:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536974/
https://www.cambridge.org/core/journals/parasitology/article/abs/enterobiasis-and-its-risk-factors-in-urban-rural-and-indigenous-children-of-subtropical-argentina/AAFA33455C30EE6D76D898D05972E526
https://medlineplus.gov/ency/article/003452.htm

ВАЖНО!

Очень важно помнить, что информация из этого раздела не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения. При наличии болевых ощущений или обострения заболевания, необходимо обратиться к врачу для назначения диагностических исследований. Только квалифицированный специалист может поставить правильный диагноз и определить соответствующее лечение. Для получения наиболее точной и последовательной оценки результатов анализов, рекомендуется проводить их в одной и той же лаборатории. Это связано с тем, что разные лаборатории могут использовать различные методы и единицы измерения для проведения аналогичных исследований.